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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 MLB》交易大限即將到期 預測美聯最有可能被交易的球員

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伴隨著交易截止的大限即將到來,外界已經有一些球員開始被預測他們未來的動向,例如巴爾的摩金鶯游擊手馬查多(Manny Machado )將交易到紐約洋基或是辛辛那提紅人二壘手吉內特(Scooter Gennett)將轉戰洛杉磯道奇等等眾說紛紜的消息,而ESPN也在最近做了一項預測,現在就帶球迷朋友們來看看有哪幾位美聯球員應該會在交易大限之前被交易。

NO.1 巴爾的摩金鶯游擊手馬查多

二年前小熊以托雷斯(Gleyber Torres)等4名球員來換取洋基查普曼(Aroldis Chapman)的事情相信大家都還歷歷在目,而如今金鶯便也是想以馬查多來大撈一筆,不過根據消息指出,目前並沒有球隊願意開出如此大手筆的條件,但在交易大限以前金鶯靠著馬查多的身價應該還是能換到一個不錯的對等報酬。

NO.2 明尼蘇達雙城三壘手艾斯柯巴(Eduardo Escobar)、二壘手多西爾(Brain Dozier)

雙城可謂是2018年最讓人失望的球隊之一,明明有不錯的陣容但卻沒有把握分區相對於其他區較弱的優勢裡脫穎而出,只在美聯中區位居第二,而雙城近期便打算把艾斯柯巴和多西爾擺上交易檯面,以此來換取更有潛力的球員加入。

NO.3 底特律老虎中外野手馬丁(Leonys Martin)

馬丁雖然因先前跑壘時不慎左大腿肌腱拉傷而進入傷兵名單,但其本季的打擊三圍(2成57打擊率、3成27上壘率、4成31長打率)在聯盟裡表現依然不錯,因此目前已經有印地安人及太空人表態對這名球員有興趣。

NO.4 芝加哥白襪後援投手索利亞(Joakim Soria)

交易市場裡往往最搶手的便是後援投手,而索利亞本季出賽穩定,拿下14次救援成功,更重要的是索利亞這2季累積上場投球89局僅僅被敲出3支全壘打,如此優異的表現也難怪讓各隊是又愛又恨。

NO.5 洛杉磯天使終結者帕克(Blake Parker)

天使目前戰績49勝48敗,位居美聯西區第四,如此荒唐的戰績也讓天使高層決定要有所改變,而他們現在把蛻變的希望放在了帕克身上,帕克本季防禦率3.05並且救援成功10次,相信以帕克的身手絕對能在交易市場裡換回幾個潛力球員或是農場新秀,企圖在下半季來為當前處境堪慮的天使注入一些活血。(推薦閱讀:MLB》田中將大復出繳優質先發 無奈牛棚放火勝利拱手讓人)

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 太酷了!醫師拿VR搖控器幫病人診斷

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台北內湖三軍總醫院一樓大廳有個很特別的診間,這是三總與宏達電DeepQ部門合作打造的亞洲第一個智慧外科診間。

今年5月底開診,結合3D列印中心,服務顱顏骨需要修復再生的病患,內有一台電競級的電腦,以及搭配數據搖桿器、動作偵測器,掃描電腦斷層(CT)、核磁共振(MRI)等醫療影像資訊,進行三維重建組合而成的酷炫虛擬影像軟體。

22歲的張先生,才體驗過「智慧外科虛擬實境診間」,43歲的神經外科部科主任湯其暾幫他戴上VR頭戴式顯示器後,張先生眼前就是一個好像在玩人體結構拼圖的逼真世界,從腦、頸椎、脊椎到骨盆的每一塊骨頭、複雜的血管(黃色)和肌肉,都看得清清楚楚。


圖/透過多層次虛擬實像整合,讓病人和醫師都可瞭解手術部位的空間關係,也能結合3D列印(右圖),讓病人親身觸摸及感受,醫病之間更有信任感。圖片為三軍總醫院提供。

「會從脊椎開始,是因為脊椎部位可以容許稍微大一點點的誤差。」但令湯其暾驕傲的是,團隊於2013~2015三年間,共在322位病患植入1788根骨釘,精準度達99.1%,成果超過美國、德國。現在頸椎手術已開了100多例,最難的腦部手術開了20多例。

湯其暾清楚記得去年一位56歲男病患,他在院子鋸樹時不小心摔下來,導致頸椎6、7節錯位又斷裂,下半身也失去知覺。第一次植入骨釘手術開了6小時,但患者血壓一直往下掉,擔心手術中可能發生嚴重休克,只好縫合後送進加護病房。三天後患者血壓正常,又進行第二次手術,開了10小時。二個星期後,患者慢慢恢復力氣,一個月後已經可站起來,病患深深感激,醫師也覺得很有成就感。

如今VR科技可幫助外科醫師更容易找到病灶位置。

湯其暾指出,現在的手術室至少有四台螢幕,包括內視鏡螢幕、麻醉監測螢幕、mri/ct螢幕、導航螢幕,醫師常覺得眼花撩亂,VR可以把所有螢幕疊合在一起、隨時切換,讓醫師的目光不用再轉來轉去。

自從6年前,湯其暾從美國進修回國後,就積極向院方爭取經費研究AR、VR在外科的應用。但他不諱言,當時有些大老級醫師以為VR就是遊戲,完全不瞭解。

直到2016年,東京醫學大學首先把Sony研發的VR軟體用於臨床教學上,三總以教學名義邀請東京醫大團隊來三總示範,開啟新契機。因此三總在成立智慧外科門診之前,也是將VR科技首先應用於臨床教學的醫學中心。

湯其暾說,外科醫師的手術技巧訓練多靠教科書圖譜或大體老師,但捐贈的大體老師都是優先讓醫學系學生使用;臨床要用的大體多由美國進口,一具台幣18萬元,使用時間也僅有半年就毀壞。現在透過VR模擬手術和解剖部位,可以讓外科醫師反覆練習,鍛鍊手感,增強外科醫師功力,讓手術百分之百成功。

「手術就好比太空飛行,每次能安然抵達目的地,都是靠無數次的練習,」湯其暾說,如同太空梭飛行模擬器,訓練在地球的太空人,體驗登月後的真實狀況;VR實境也有擴大手術視角及警示死角危險的功能,並預測潛藏的出血處,可協助制訂術前計畫,增加醫師臨場實戰的應變力。

不過,VR實境操作訓練雖可讓醫師精準掌握手術位置和距離,但VR缺少回饋機制,例如操作者就無法確切知道手感、觸感,也就是下刀時的力道究竟有多大,因此大體老師和VR手術訓練仍必須相輔相成。

目前VR實境已經可以做到「看透透虛擬的腦部神經」,成為醫師對患者解說病情的最佳利器。

幾天前,湯其暾完成一個難度達八級(共分十級)的腦部手術,患者是一位懷胎34周的孕婦,在孕期中,醫師發現她的腦垂體腫瘤愈長愈大,已壓迫到視神經,導致一眼看不到。

孕婦剖腹安全生下嬰兒後,湯其暾為她解說將要切除的腫瘤手術,第一次他拿著MRI影像,但患者一臉霧煞煞;第二次他把腦部切片影像合組成立體影像,拿iPad給病人看,並解說病灶位置,旁邊是運動神經、視神經,下刀會從側面進去,患者也清楚瞭解手術過程和難度。

目前三總的智慧外科診間,先用於神經外科教學門診,患者必須簽署願意分享醫療個資的同意書,至今約有5位病患體驗過,一個月只有一次門診時間。

VR旋風尚未全面衝擊醫學界,但已逐漸改變醫學人才的培養方式,在可見的未來,也可能將醫學教學與病患體驗提升到一個新高度!

圖/三總的智慧外科診間,先用於神經外科教學門診,目前有5位病患體驗過。圖片為三軍總醫院提供。

本文轉載自遠見雜誌

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